รายการยา |
Pregnancy Catagories |
Lactation |
หมายเหตุ |
![]() |
B |
ปลอดภัย |
|
![]() |
C |
ปลอดภัย |
|
![]() |
ไม่ได้จัดกลุ่ม ปลอดภัยตามความจำเป็น |
ปลอดภัย |
|
![]() |
C |
ปลอดภัย |
|
![]() |
C |
มีการศึกษาในมนุษย์น้อย อาจใช้ได้ |
|
![]() |
B |
ปลอดภัย |
|
![]() |
D |
ปลอดภัย แต่ไม่ควรใช้เป็นระยะเวลานาน เฝ้าระวัง > |
haemolysis,prolonged bleeding time and metabolic acidosis |
![]() |
B |
ไม่มีการศึกษาในมนุษย์ แต่อาจใช้ได้ |
|
![]() |
B |
ไม่ได้จัดกลุ่มไว้ ไม่มีข้อมูล |
|
![]() |
ไม่ควรใช้ เนื่องจากมีแอลกอฮอล์ผสม |
||
![]() |
C |
หลีกเลี่ยงการใช้ |
ทำให้ทารกเกิดอาการกระวนกระวาย |
![]() |
C |
ปลอดภัย |
|
![]() |
C |
หลีกเลี่ยงในหากทารกน้อยกว่า 1 เดือน เฝ้าระวัง > |
haemolysis,jaundice) งดใน G-6-PD deficiency. |
![]() |
C |
มีการศึกษาในมนุษย์น้อย อาจใช้ได้ |
|
![]() |
B |
หลีกเลี่ยงการใช้ |
ยับยั้งการสร้างน้ำนมและ ทำให้ทารกกระวนกระวายได้ |
![]() |
C |
ปลอดภัย |
|
![]() |
D |
ปลอดภัย (Single dose) |
|
![]() |
B (D in third trimester) |
ปลอดภัย |
|
![]() |
B |
ผ่านทางน้ำนมได้เล็กน้อย ใช้ได้ |
|
![]() |
C |
ปลอดภัย |
|
![]() |
B |
มีการศึกษาในมนุษย์น้อย อาจใช้ได้ |
|
![]() |
C |
มีการศึกษาในมนุษย์น้อย อาจใ้ช้ได้ |
ปัจจุบันพบใช้ยานี้เพื่อช่วยเพิ่มการหลั่งน้ำนม |
![]() |
D |
ควรหลีกเลี่ยงหากไม่จำเป็น > |
staining infants teeth |
![]() |
D (C in first trimester) |
ปลอดภัย |
|
![]() |
X |
ควรหลีกเลี่ยง > |
ergotism |
![]() |
B |
ปลอดภัย |
|
![]() |
A |
ปลอดภัย |
|
![]() |
A |
ปลอดภัย |
|
![]() |
C |
ยาออกทางน้ำนม แต่ไม่พบอันตรายต่อทารก |
อาจลดการสร้างน้ำนม |
![]() |
C |
ไม่มีข้อมูล |
|
![]() |
C |
ปลอดภัย เฝ้าระวัง > |
hypoglycemia |
![]() |
C |
ควรหลีกเลี่ยงหากไม่จำเป็น > |
drawsiness |
![]() |
B |
ปลอดภัย |
|
![]() |
C |
มีการศึกษาในมนุษย์น้อย อาจใช้ได้ |
|
![]() |
C |
ปลอดภัย |
|
![]() |
C |
ปลอดภัย |
|
![]() |
C |
ข้อมูลไม่เพียงพอ |
|
![]() |
B (D if used longer than 48 hours or after 34 weeks gestation.) |
ปลอดภัย |
|
![]() |
C |
ปลอดภัย |
|
![]() |
C |
ปลอดภัย |
|
![]() |
B |
ไม่มีข้อมูลเพียงพอ |
|
![]() |
B |
ควรหลีกเลี่ยงหากไม่จำเป็น > |
หากกิน 2 กรัมให้งดนมแม่ 12 ชั่วโมง |
![]() |
C |
ปลอดภัย (Single dose) |
|
![]() |
No data |
||
![]() |
C |
ปลอดภัย แต่ไม่มีการศึกษาในการใช้ระยะยาว |
|
![]() |
C |
มีการศึกษาในมนุษย์น้อย อาจใช้ได้ |
|
![]() |
C |
มีการศึกษาในมนุษย์น้อย อาจใช้ได้ |
|
![]() |
B |
ปลอดภัย |
|
![]() |
B |
ปลอดภัย เฝ้าระวังผลข้างเคียง > |
ท้องเสีย ติดเชื้อรา เกิดผื่น แพ้ยา |
![]() |
B (D if used longer or high dose) |
ปลอดภัย (Single dose) |
|
![]() |
D |
ปลอดภัย เฝ้าระวังผลข้างเคียง > |
drowsiness,poor suckling and poor weight gain |
![]() |
D |
ปลอดภัย เฝ้าระวังผลข้างเคียง > |
cyanosis and mehaemoglobinemia |
![]() |
C |
- |
|
![]() |
C |
ปลอดภัย |
|
![]() |
D |
ปลอดภัย |
|
![]() |
D |
ปลอดภัย |
|
![]() |
B |
ปลอดภัย |
|
![]() |
B |
มีการศึกษาในมนุษย์น้อย อาจใช้ได้ |
|
![]() |
C |
ปลอดภัย |
|
![]() |
No data |
||
![]() |
X |
ไม่ควรใช้ |
|
![]() |
C |
ไม่มีข้อมูล |
|
![]() |
C |
ปลอดภัย |
|
![]() |
A |
ปลอดภัย |
|
![]() |
No data |
||
![]() |
C |
หลีกเลี่ยงการใช้ |
ยับยั้งการหลั่งน้ำนม |
![]() |
A (C if used over RDA) |
ปลอดภัย แต่ไม่ควรใช้ในขนาดสูง |
ระดับวิตามินบี 1, 6 และ 12 ที่ RDA แนะนํา ในระยะให?นมบุตรคือ 1.6, 2.1 มิลลิกรัม และ 2.6 ไมโครกรัม/วัน |
![]() |
A (C if used over RDA) |
ปลอดภัย แต่ไม่ควรใช้ในขนาดสูง |
ระดับวิตามินบี 1, 6 และ 12 ที่ RDA แนะนํา ในระยะให?นมบุตรคือ 1.6, 2.1 มิลลิกรัม และ 2.6 ไมโครกรัม/วัน |
![]() |
A (C if used over 70 mg.) |
ปลอดภัย แต่ไม่ควรใช้ในขนาดสูง |
ทำให้เลือดออก หรือ ดีซ่าน |
โรค/อาการ |
ยาที่แนะนำให้ใช้ |
อาการคลื่นไส้ อาเจียน |
Dimenthydrinate, Diphenhydramine(B) เป็นยาต้านการอาเจียนที่ใช้ได้อย่างปลอดภัยในสตรีมีครรภ์
|
อาการแสบในยอดอก และอาหาร ไม่ย่อย โรคกระเพาะอาหาร
|
ใช้ยาลดกรด Magnesium hydroxide(B), Aluminium hydroxide(C) Ranitidine(B) หรือ อาจใช้ Simethicone เพื่อ บรรเทาอาการท้องอืดได้ -ไม่ควรใช้ Omeprazole(pregnancy category C)
|
อาการปวดศีรษะ
|
- ยาที่ปลอดภัยที่สุดได้แก่ Paracetamol (Pregnancy category B ) ห้ามใช้ - NSAIDs(B หรือ D ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์) - Ergotamine(pregnancy category X)
|
อาการท้องผูก
|
-ยากลุ่มที่ออกฤทธิ์เพิ่มกากอาหาร เช่น Psyllium, Methyl cellulose ยากลุ่มนี้มีความปลอดภัยสูงเนื่องจากไม่ถูกดูดซึมในทางเดิน -ยากลุ่มที่ทำให้อุจจาระนิ่มลง เช่น lactolose, docusate ห้ามใช้ - ยาที่มีเกลือ โชเดียม หรือ แมกนีเซียม ทำให้สมดุลอิเลคโตรไลต์ในร่างกายเสียไป - mineral oil รบกวนการดูดซึมวิตามินที่ละลายในไขมัน - bisacodyl, senna ยาสามารถถูกดูดซึมเข้าสู่มารดาและทารกในครรภ์ได้และยังอาจทำให้มดลูกบีบตัวได้ง่าย
|
โรค/อาการ |
ยาที่แนะนำให้ใช้ |
การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ |
- ยาที่ใช้ได้อย่างปลอดภัยในสตรีมีครรภ์ ได้แก่ penicillin,cephalosporin และ nitrofuratoin (pregnancy cat. B) - ยาที่ควรหลีกเลี่ยงได้แก่ sulfamethoxazone/trimetroprim(Bactrim?) (pregnancy cat. C/D) ห้ามใช้ tetracycline(D), quinolones |
อาการคันช่องคลอด |
- สามารถใช้ clotrimazole(B) ได้ - ห้ามใช้ fluconazole, itraconazole(C) |
อาการหวัด น้ำมูกไหล และจำเป็นต้องใช้ยาแก้แพ้
|
- ยาที่ใช้ได้อย่างปลอดภัย ได้แก่ Chorpheniramine (pregnancy cat. B) - แม้ว่ายา cetirizine จะอยู่ใน pregnancy category B แต่ข้อมูลความปลอดภัยของการใช้ยากลุ่มนี้ยังมีอยู่น้อย ถ้าไม่จำเป็นควรหลีกเลี่ยง |
อาการคัดจมูก
|
- ยาในกลุ่มนี้เช่น Actifed? ถ้าใช้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ จะทำให้เท้าบิดแต่กำเนิด(clubfoot) หรือเกิดเนื้อเยื่อยื่นออกมาบริเวณขาหนีบของทารก(inguinal hernia) - อาจใช้ ยา Oxymetolazine drops/spray
|
อาการไอ
|
- ยาที่ใช้ในการบรรเทาอาการไอ หรือยาขับเสมหะ เช่น dextrometrophan, guifenesin ยังมีความปลอดภัยในการใช้ ค่อยข้างน้อย จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ในสตรีมีครรภ์ และไม่ควรใช้ยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์(M. tussis) เพราะทำ ให้ทารกเกิดความเสี่ยงของ fetal alcohol syndrome |
เบาหวาน
|
Insulin(Pregnancy category B) |
ความดันโลหิตสูง |
Methyldopa(Pregnancy category B) |
Pregnancy Risk Category องค์การอาหารและยาของประเทศสหรัฐอเมริกา (The United States Food and Drug Administration ,FDA) ได้จัดแบ่งกลุ่มยาตามระดับความปลอดภัยต่อมารดาและทารกในครรภ์ ออกเป็น 5 ประเภท คือ Pregnancy Category A , B , C , D และ X Pregnancy Category A จากการศึกษาในมนุษย์พบว่าไม่มีความเสี่ยงในการก่อให้เกิดความผิดปกติต่อทารกในครรภ์เมื่อใช้ในช่วง 3 เดือนแรก และไม่มีหลักฐานทางวิชาการที่แสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์เมื่อใช้ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ3 ดังนั้นยาที่จัดอยู่ในประเภทนี้สตรีมีครรภ์จึงสามารถปลอดภัยอย่างปลอดภัย ดังนั้นการจ่ายยา Pregnancy Category C ในหญิงตั้งครรภ์ 1-3 เดือน จะขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์ ระหว่างประโยชน์ที่ได้จากการใช้ยาและความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติต่อทารกในครรภ์ ว่าจะเกิดผลอย่างไรมากกว่ากัน ซึ่งถ้าหากมีความจำเป็นที่จะต้องใช้ยาในกลุ่ม Pregnancy Category C และไม่สามารถใช้ยาใน Category A หรือ Category B ได้แล้ว รวมทั้งได้ประเมินอย่างรอบคอบว่าเกิดประโยชน์ในการรักษามากกว่าความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติต่อทารกในครรภ์ |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
แหล่งข้อมูลอ้างอิง